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应对德尔塔病毒,哪款疫苗最有效?

时间:2022-05-13 19:16:34

应对德尔塔病毒,哪款疫苗最有效?

德尔塔变异株是在印度发现的新冠病毒,是目前传播速度最快的新冠病毒变异株,据之前广州疫情的报道,德尔塔变异株的传播速度是“老”新冠病毒传播速度的二倍。德尔塔变异株已经在全球百余个国家发现,并引发了不少国家的新一波疫情。

在广州疫情得到有效控制之后,钟南山院士就接种国内新冠灭活疫苗对德尔塔变异株的效果,予以了介绍:

可以看出,我国新冠疫苗针对德尔塔变异株的接种效果,虽然比针对“老”新冠病毒的接种效果有所下降,但是,整体的接种效果,仍然很明显。

(下图:钟南山院士)

我国研发的新冠疫苗,主要分为三种技术路线:一针剂的腺病毒载体疫苗,两针剂的灭活疫苗和三针剂的重组蛋白疫苗。至于不同技术路线新冠疫苗的接种效果比较,国家卫健委专家曾这样说过:非常相近。

“安全、有效和有质量保证的”,由国药北京生物和北京科兴研发的灭活疫苗,均被世界卫生组织列为列入“紧急使用清单”,这也说明了,由中国研发的新冠疫苗,在保护效果方面是位于世界前列的。

(下图:北京科兴疫苗)

个人接种了新冠疫苗,可以有效避免新冠病毒的感染,一个国家,或者一个地区要实现科学的群体免疫,建立起免疫屏障,必须完成新冠疫苗的大规模接种。根据对德尔塔变异毒株的接种效果,我们国家要建立免疫屏障,需要至少80%的人口接种新冠疫苗,也就是说,所有国人,只要适合接种新冠疫苗,就应当积极接种。

(下图:新冠疫苗接种)

近期南京地区的疫情以及多地散发的关联病例,又引起了很多朋友对于疫情的关注,此次的南京疫情,包括前期的云南瑞丽的相关疫情,广东地区的疫情,都与这个新冠病毒的变异毒株——德尔塔毒株有着密切的关系,这个病毒到底有什么特点?哪款疫苗能够对其有效?我们今天就来和大家聊一下这方面的话题。

新冠病毒作为一种传染性的病毒,在其传播的过程中,出现变异是必然的,在在各种各样的相关新冠病毒变体中,德尔塔变异株是全球引起多个国家疫情重新爆发的关键毒株。相比于前几代的新冠病毒毒株,德尔塔变异毒株显示出的传播性及致病性,以及对于疫苗预防感染方面的突破性,到目前为止都是最强的。

德尔塔变异毒株去年12月在印度首次被发现,在几个月的时间里,就已经蔓延到了全球各个国家,并且成为了引起许多国家疫情重新暴发的“主力军”。从目前的相关统计数据来看,英国的疫情,美国的疫情,以色列疫情的反复,印尼疫情的再次爆发,俄罗斯疫情的持续发展,法国第四轮疫情的发生,都是由于德尔塔变异毒株的迅速传播造成的。

这个变异毒株之所以如此“强悍”,与其自身的特点是分不开的,多项研究表明,德尔塔毒株的传播性更强,比起最早引起英国疫情大爆发的阿尔法毒株,德尔塔毒株的传播性提高了40%以上;同时对于德尔塔毒株,其导致感染住院的风险也要更高,同时中青年人感染的风险也比其他毒株更高;而一旦感染,其病毒载量也更大,感染者身体恢复转阴的时间也更长,德尔塔病毒的这些特点,使其到目前为止,仍然在全球肆虐,成为了多个国家疫情的主要感染毒株类型。

很多朋友对于疫苗的认知,总是停留在疫苗是预防疾病感染的阶段,但就目前从德尔塔病毒的传播来看,各种新冠疫苗对于德尔塔变异毒株的预防感染效力,都是有所下降的。

辉瑞公司曾经宣传,对于德尔塔变异毒株,其公司生产的mRNA疫苗对于德尔塔毒株感染的保护率高达79%,而从目前各国的疫情形势来看,这个数据其实并不准确,全球接种率较高的两个国家,以色列和英国,其民众接种辉瑞公司疫苗的比例很高,但从以色列疫情出现反复,英国疫情持续日确诊人数超过2万的现实来看,辉瑞疫苗对于德尔塔变异毒株的预防感染效力,并没有其对外宣称的那么强。以色列卫生部公布的一项数据显示,辉瑞公司mRNA疫苗对于德尔塔病毒的预防感染效果,只有64%左右,而对于来自英国阿斯利康的腺病毒载体疫苗,一项柳叶刀发表的研究中指出,接种2针以后,该疫苗对于德尔塔变异株的保护率也下降到了60%。

我国的灭活疫苗对于德尔塔变异毒株的预防感染几率有多大呢?到目前为止,由于国内疫情控制相对较好,还没有大数据研究对其作出汇总分析,但近期智利卫生部研究人员发表在《新英格兰医学杂志》上的论文,对科兴公司的新冠疫苗在真实世界中的保护力数据进行了汇总分析,通过收集约1020万16岁以上国民的数据分析,结果显示,在完成两针接种程序后,科兴疫苗对于预防有症状感染的有效率为65.9%,预防收入重症监护并非的保护率为90.3%,对于预防住院的有效率为87.5%,预防死亡的有效率为86.3%。可惜的是,上述数据汇总时,智利流行的优势毒株并非是德尔塔毒株,因此,上述数据也只能作为国产疫苗的防护数据参考。

但总体上来说,我国开发的目前正在进行接种的几款新冠疫苗,其对于新冠病毒的防护感染能力,重症预防能力,预防住院保护率,死亡保护率等方面,都有着不错的表现,不管是在新冠病毒的防控方面,还是疫苗开发上市,为世界疫情做出贡献方面,我们国家在此次新冠疫情爆发的过程中的表现,都是可圈可点的,完全没必要妄自菲薄。

从目前的疫情发展态势来看,新冠病毒在变异的过程中,形成免疫逃逸,使新冠疫苗对于预防感染的保护效力大大减少,是非常有可能的事情,因此,对于新冠疫苗的接种,我们不应该总是期望打了新冠疫苗,就肯定不会感染,而是应该通过接种新冠病毒,是体内产生对于新冠病毒的抗体,让我们的身体积蓄好对抗新冠病毒的“武器”,即使不幸被新冠病毒感染,出现严重病情以及导致死亡的风险也就会大大降低,从目前的相关数据来看,由于新冠疫苗在全世界范围内的迅速接种,在一些接种率较高的国家,新冠感染者的死亡率已经出现了大幅的下降,而对于已经完成疫苗接种的新冠感染者,其死亡率更是降到了与季节性流感相当的水平。

因此,对于新冠疫苗的保护作用,我们不妨不要过度强调疫苗对于病毒感染的预防效力,而是应该着眼于疫苗对于重症感染的防护效力以及对于感染后死亡率的降低方面,通过对适宜人群,全面接种新冠疫苗,建立起对于病毒的群体防护力,控制病毒的传播以及导致的死亡风险在较低的水平,这也是新冠疫苗对于对抗新冠病毒的重要方面,而如果没有新冠疫苗,通过病毒传播感染后,从而逐渐建立群体免疫,需要的时间将会是通过疫苗建立群体免疫的几十倍,而付出的代价也必将是巨大和难以承受的。

疫苗的效果如何,不是理论推导便可,更不是可以凭感情喜好、或靠猜测的,必须通过临床试验的结果来判断。

对于新近出现的新冠病毒德尔塔Δ变异株,此前的疫苗虽然在基因序列上与其大部分是相同的,因此虽然从理论上来讲应该均有一定的效果,但具体如何,确实需要在临床接种免疫试验后才能得出可靠的结论。这与流感疫苗常常因流感病毒变异而使效价降低、甚至无效是一个道理。

当然,中国科学家由于在新冠病毒疫苗的研制上处于世界领先地位,而且已有十数种疫苗已上世、或处于待批或研制当中,另外中国已有德尔塔变异株的出现,所以,中国疫苗的有效性是值得期待的。

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